רפואת המחר בעידן כריית הנתונים וה-Big Data

התבונה המלאכותית מאפשרת לחזות קשישים הצפויים להתדרדר כדי למקד את הטיפול בהם, כך אמרה ד"ר אורית גולדמן מהמכללה האקדמית לישראל ברמת גן והקריה האקדמית אונו במפגש משותף של החוג למערכות מידע במכללה האקדמית תל אביב יפו והלשכה לטכנולוגית המידע, שעסק בעולמות הביג דטה והתבונה המלאכותית, אשר התקיים בשבוע שעבר (ה').

לדבריה, "אוכלוסיית ישראל מזדקנת במהירות. לפי הערכות ארגון ה-OECD, בשנת 2030 יהיו בישראל כמעט 1.5 מיליון קשישים. כחצי מיליון יותר מאשר היום. תוחלת החיים עולה, אבל איתה גם מספר החולים הכרוניים, ובפרט אלו הסובלים מכמה מחלות במקביל".

ד"ר גולדמן, שעבדה עד לפני שנה במכון המחקר של שירותי בריאות כללית, מכנה את המצב: "כישלון ההצלחה". התייעלות הטיפולים בשנים האחרונות במחלות מסוימות, בעיקר באי-ספיקת לב ובסוגים שונים של סרטן, מפחיתה את התמותה, אבל גורמת לכך שיהיו הרבה יותר חולים כרוניים. גם אורח החיים המערבי מעלה את מספר הלוקים במחלות הנובעות מתזונה עתירת שומנים, מהיעדר פעילות גופנית, מלחץ בעבודה ועוד.

ההיבט הכלכלי של תופעה זו הוא שיותר אנשים זקוקים לאשפוזים ולתרופות ונדרשים ליציאה ממעגל העבודה. הדבר משפיע על מערכת הבריאות שנדרשת לטיפול ביותר חולים ובטיפולים יקרים יותר, וכן על החברה שכן אוכלוסיה רחבה של חולים יוצאת ממעגל העבודה וזקוקה לשיקום.

טיפול במחלה בשלביה הראשונים

המגמה היא לעבור מחולים המבקשים טיפול לאחר פרוץ המחלה, לטיפול במחלה כאשר היא עדיין בשלביה הראשונים. "אם נצליח לזהות מצבי טרום-מחלה נוכל למנוע את המחלה או לפחות לדחות אותה משמעותית. מכיוון שאי-אפשר לטפל בכל החולים בעלי גורמי סיכון כלשהם, עלינו לזהות חולים בסיכון גבוה במיוחד ואז נוכל לכוון את המשאבים המוגבלים למי שזקוק להם ביותר.

אפשר, לדוגמה, לעשות צילום חזה לכל האוכלוסייה ולמצוא למי יש סימנים לסרטן ריאות, אבל זה לא מעשי, ולכן מצמצמים את הפעולה למבוגרים בני חמישים ומעלה, שמעשנים. וכך גם ההזמנה של כל האוכלוסייה לבדיקות קולונוסקופיה לאיתור סרטן המעי הגס. במקום לפנות לכולם – לפתח מודל שיצמצם את הקבוצות הללו ולהזמין לסקר רק את מי שהסיכון שלו לחלות הוא הגבוה ביותר.

התשובה נמצאת בעולמות כריית הנתונים ובאלגוריתמים חכמים. ארגונים רבים צוברים כמויות עצומות של נתונים במערכות התפעוליות שלהם. יש צורך במודלים אנליטיים של כריית נתונים, שיחפשו תבניות בנתונים. הנתונים מגיעים בצורות רבות: מהרשתות החברתיות, מהררי המיילים שנשלחים כל יום, ישנו זינוק בהיקף נתוני הווידיאו שנוצרים על ידי משתמשי טלפונים חכמים, נתוני מיקום מה-GPS, מידע המועבר מחיישנים. כריית נתונים אינה דבר חדש, אבל הטכניקות המסורתיות, אפילו המתוחכמות שבהן, נשענות על כך שהאנליסט יודע מה לחפש בנתונים, ומריץ את השאילתה המתאימה", כך אמרה ד"ר גולדמן לקהל שומעיה בכנס.

מודל חיזוי התדרדרות בקשישים

לדבריה, בשנים האחרונות התפתחו מושגים שלא היו קיימים קודם: למידה עמוקה, ומדען נתונים שמנתח את המערכת ובעזרתה מגיע לתובנות לא צפויות.

"היכולת המחשובית עולה. בזיהוי תמונות לא היה שינוי גדול מ-1998 עד 2012. פתאום יש לנו אפשרות לאחסן המון נתונים ולאמן רשתות נוירונים עם הרבה שכבות. המחשב מנתח היום צילומי רנטגן ולומד תבניות בכדי לספק המלצות לרנטגנאים בצילומים הבאים. ב-יבמ (IBM) הצליחו לאתר מגיפות שפעת מנתונים הזמינים ברשתות החברתיות בזכות הלמידה העמוקה. כריית נתונים ברפואה וניתוחם באמצעות למידה עמוקה מאפשרים להגיע לתובנות על הסיבות והמסובבים ברפואה, איתור קבוצות בסיכון גבוה למחלה לצורך מניעה ממוקדת, וזאת באמצעות ניתוח מודלים של כריית נתונים לחיזוי התופעה".

לפי ד"ר גולדמן, "בשירותי בריאות כללית קיים כבר מ-2004 מודל חיזוי התדרדרות קשישים בכדי להתערב ולבצע טיפולים מונעים. לרוב הקשישים יש יותר ממחלה כרונית אחת. אנחנו רוצים לזהות כאלה כשהם שבריריים – אם נתערב נוכל לעזור ולסייע".

לדברי ד"ר גולדמן, שכאמור עבדה בשירותי הכללית עד לפני כשנה, המערכת עוברת כל הזמן שדרוגים שיאפשרו להתאים אותה לעולמות הביג דטה וליכולות כריית הנתונים.